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Coronavirus: el incomprensible misterio de los «hipóxicos felices»

Hay muchas cosas que Todavía no sabemos del coronavirus. Y entre las varias sorpresas que nos depara cada día existe una que semeja estar desafiando todas las reglas de la biología básica: pacientes infectados y con niveles extraordinariamente bajos de oxígeno en sangre, lo cual se conoce Del mismo modo que hipoxia, actúan Si es que bien con total normalidad, respiran bien, charlan animadamente con el personal sanitario, gastan bromas y se perciben a sí mismos Del mismo modo que personas sanas. Los doctores han acuñado un nombre para ellos. Los llaman, los “hipóxicos felices”. En un comentario publicado hace apenas unos días en Science, se explica que hay un incomprensible desajuste entre lo cual los especialistas ven en sus monitores “y la apariencia del paciente que tenemos delante”. El fenómeno, observado ya en distincos centros hospitalarios de Múltiples países, ha llamado la atención de un grupo cada vez mayor de doctores que desean averiguar de qué forma funciona y cómo se podría tratar esta extraña manera de hipoxia. La saturación normal de oxígeno en la sangre es de cerquita de del 95%. Y en La mayoría de las enfermedades pulmonares, Al similar que la neumonía, esa saturación desciende y se manifiesta junto a otros síntomas, De la misma forma que rigidez o bien líquido en los pulmones. En los casos más graves de covid-19, los pacientes luchan por respirar con unos pulmones que ya están con seriedad dañados, Pero en las primeras fases de la enfermedad, el bajo nivel de oxígeno en sangre no Siempre y en toda circunstancia se combina con contrariedades respiratorias evidentes. Los pacientes, en efecto, respiran con normalidad, los niveles de dióxido de carbono son normales y, Normalmente, los perjudicados se encuentran bien. Pero si se mide la saturación de oxígeno en esos mismos pacientes, se encuentran niveles que pueden llegar a ser incluso cantera al 50%, lo que indica que realmente la enfermedad está ya muy avanzada. Una contradicción que los doctores están intentando comprender. Coagulación de la sangre
Por después, se explica en Science, han surgido varias hipótesis. Lo que Desde luego sí que sucede es que ahora muchos médicos ya reconocen la coagulación de la sangre (por La carencia de oxígeno) También que un aspecto particular de la enfermedad en estado grave. La idea es que esa coagulación, Aunque de manera sutil, podría comenzar en fases muy tempranas de la enfermedad. Ciertos doctores, Del mismo modo que Elnara Marcia Negri, neumóloga del Sanatorio Sirio-Libanén en Sao Paulo, Empezaron a preguntarse si es que fármacos Al idéntico que la heparina (un anticuagulante que se puede inyectar), podrían aumentar los bajos niveles de oxígeno de estos pacientes, independientemente de si es que tenían o no contrariedades par respirar. El pasado 20 de Abril, Negri publicó un estudio en el que detallaba esta experiencia con 27 pacientes de Covid 19 de su sanatorio. El resultado es que 24 de ellos se están recuperando, dos no han mostrado cambios y al ultimo, que se cambió de sanatorio, no se le pudo seguir la pista. Otros hospitales en otros países evalúan la posibilidad de aplicar anticoagulantes frente los primeros síntomas de hipoxia, Aunque lo cierto es que no se sabe a ciencia cierta si es que la coagulación temprana es, o no, la causante de la “hipoxia feliz”. Otros pacientes hipóxicos, por poner un ejemplo, muestran “una película de aspecto casi ceroso cerca de de los pulmones”. La realidad es que por en seguida se ignora qué es lo cual, a nivel fisiológico, está ocurriendo allá. Otros, Pero, Piensan que se deben evitar los tratamientos agresivos (incluidos los ventiladores o bien el oxígeno) En el momento en que los pacientes semejan estar cómodos. Esas medidas extremas, Según se explica en un Sólo artículo publicado en JAMA el pasado 24 de abril, podrían dañar unos pulmones que están funcionando por sí mismos. En estos casos puede que sea suficiente con intervenciones más simples, Al semejante que aplicar suplementos de oxígeno o bien voltear a los pacientes boca abajo, una postura que beneficia la oxigenación. Neumonía y muerte
Por otra parte, explica el artículo de Science, los doctores no están seguros del valor que puede disponer la detección temprana de una baja saturación de oxígeno en sangre. De hecho, y a pesar del aparente buen estado externo, esos índices tan bajos indican que la enfermedad está ya muy avanzada, y esa hipoxia temprana puede progresar muy rápidamente a neumonía y muerte. Doctores De La misma manera que Negri ven aconsejable hacerse pruebas de niveles de oxígeno en casa, y acudir al hospital si es que esos niveles bajan del 93%, instante que sería el adecuado para comenzar con los anticoagulantes. Dado que muchos enfermos de covid-19 tienen miedo de acudir a un centro médico y no lo hacen hasta que sus síntomas son muy graves, esa monitorización casera podría, en muchos casos, marcar la diferencia entre la vida y la muerte.